Les soins médicaux et de suite: Des résultats qui stimulent le débat public

Carine Milcent ()
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Carine Milcent: PSE - Paris School of Economics - UP1 - Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne - ENS-PSL - École normale supérieure - Paris - PSL - Université Paris Sciences et Lettres - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - ENPC - École nationale des ponts et chaussées - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique - INRAE - Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement, PJSE - Paris Jourdan Sciences Economiques - UP1 - Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne - ENS-PSL - École normale supérieure - Paris - PSL - Université Paris Sciences et Lettres - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - ENPC - École nationale des ponts et chaussées - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique - INRAE - Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement

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Abstract: Les établissements de soins médicaux et de réadaptation (SMR) assurent une transition cruciale entre hospitalisation aiguë et retour à domicile, favorisant ainsi la réadaptation des patients. Reconnus pour améliorer la récupération fonctionnelle, ils affichent néanmoins des disparités notables entre zones urbaines et rurales. Des études récentes dénoncent un manque de transparence dans les indicateurs de qualité et l'éventualité d'une sélection implicite favorisant les cas moins complexes. Ces constats relancent le débat sur la nécessité de réformer les mécanismes de financement et d'évaluation afin d'assurer une prise en charge équitable et optimale pour tous. Dans un contexte de successions de réformes visant à améliorer l'efficience du système de santé français, nous avons mené une étude scientifique publiée (Milcent, 2024). À l'heure où il est demandé aux établissements de rééducation d'optimiser leurs performances et de garantir une qualité de soins optimale, les résultats de ce papier empirique dévoilent une réalité bien plus complexe et inégalitaire. L'étude, qui s'appuie sur des données administratives exhaustives portant sur plus de 120 000 admissions en 2018, montrent que les centres de rééducation améliorent la qualité des soins, quel que soit leur statut. Toutefois, la performance des centres de rééducation est liée au statut socio-économique (SES) des patients qui explique au partie (un tiers) la meilleure performance des établissements SMR privés.

Date: 2025-04-01
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Published in 2025

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